Addetti Primo Soccorso

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Addetto Primo Soccorso

Il Primo Soccorso è stato contemplato dalla D.M. 388/03 – Pronto Soccorso Aziendale e dal  D. Lgs. 81/2008 – Sicurezza sui Luoghi di Lavoro che estende il concetto di sicurezza dal contesto individuale a quello collettivo cosi da coadiuvare ed alleggerire il sistema di sicurezza pubblico quali il Pronto Soccorso.

L’APS (Addetto Primo Soccorso) deve agire con tempestività avendo cura di non nuocere; tenendo presente di non avere competenze mediche specifiche per eseguire diagnosi.

  1. Sicurezza Ambientale, deve essere garantita la sicurezza del soccorritore, ossia che il prestare aiuto non esponga esso stesso al pericolo;
  2. Valutazione del Soccorso, l’azione di soccorrere deve essere tale da non peggiorare lo stato della persona – Nelle situazioni con perdita di coscienza è fondamentale agire nei primi 4 minuti, ponendo molta attenzione che dal 6° minuto al 10° per ogni minuto si andrà incontro al 10% di morte celebrale;
  3. Intervento, :
    1. Nel caso di perdita di coscienza mantenere il collo alto per favorire  la respirazione;
    2. Osservare almeno tre rigonfiamenti per  portare la persona di fianco “Posizione laterale di sicurezza”;
  4. Allertare 112, solo se necessario, fornendo: Sede ed indirizzo, lo stato della persona; informazioni che che permetteranno agli operatori di selezionare il tipo: A, B e C; di  Ambulanza da inviare ;
  5. Offrire Collaborazione al Medico Soccorritore,

La formazione Primo Soccorso ha lo scopo di fornire competenze che permettano di prolungare la possibilità di vita della vittima.

Il Personale deve agire in modo combinato per migliorare la sicurezza del posto di lavoro.

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Chiamata ai Soccorsi

L’Addetto non è in grado di fare diagnosi, è tenuto ad evitare l’omissione di soccorso  allertando i Soccorsi al 112 (letto 1 – 1 – 2) numero a livello europeo, nella quale diviene il Testimone Oculare, fornendo in ordine:

  1. Luogo, Indirizzo e nome dell’Istituto;
  2. Stato della Persona, 
  3.  

Nelle situazioni generali come cittadini si ha l’obbligo di allertare i soccorsi per non incappare nell’Omissione di Soccorso.

Si ha l’obbligo di vigilare sulla sicurezza e sulla saluti durante l’orario scolastico.

Stato di necessità art. 54 ci permette di 

 

RCP Rianimazione … 

Da indicazioni della famiglia il DS riunione per definire il protocollo

i farmaci utilizzati a scuola sono classificati come Salvavita, per cui la somministrazione e possibile dal personale non specializzato che lo somministra sulla base di quanto stabilito nel Piano terapeutico.

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Ambiente di Lavoro

Gli APS essendo dei soccorritori occasionali devono imparare a conoscere bene l’Ambiente di Lavoro, per acquisire consapevolezza dei possibili pericoli alla quale si è esposti.

Il D.M. 388/03 – Pronto Soccorso Aziendale classifica le aziende in tre gruppi secondo il tipo di attrezzature ed equipaggiamento obbligatorio:

  • Gruppo C,
  • Gruppo B,
  • Gruppo A,

Gli Istituti Scolastici rientrano tra i gruppi B e C, avendo obbligo di utilizzo di: Segnaletica Verde e Bianca per la Sicurezza sul Lavoro/Emergenze; Segnaletica Rossa e Bianca per l’antincendio; Cassetta Primo Soccorso, disciplinando il minimo necessario per garantire il primo soccorso;

I Dispositivi di Protezione Collettivi hanno la precedenza sui Dispositivi di Protezione Personale,

Il principale pericolo è la mancanza di ossigeno.

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Responsabilità Penale

L’art. 40 Codice Penale disciplina il rapporto di causalità tra l’azione o l’omissione e l’evento. È il perno che stabilisce quando un soggetto può essere ritenuto penalmente responsabile per aver causato un fatto illecito. L’art. 40 si articola in due commi fondamentali:

  • Comma 1 – Causalità attiva: Nessuno può essere punito per un reato se l’evento dannoso o pericoloso non è conseguenza della sua azione od omissione. L’evento deve essere legato alla condotta da un chiaro nesso eziologico.
  • Comma 2 – Equivalenza tra azione e omissione – c.d. reati omissivi impropri): “Non impedire un evento, che si ha l’obbligo giuridico di impedire, equivale a cagionarlo”.

Secondo l’art. 43 del D. Lgs 81/2008 – I lavoratori non possono, se non per giustificato motivo, rifiutare la designazione. Essi devono essere formati, essere in numero sufficiente e disporre di attrezzature adeguate: DPI (Dispositivi Protezione Individuale), Defribrillatori, Cassette Primo Soccorso; tenendo conto delle dimensioni e dei rischi specifici dell’azienda o dell’unità produttiva.

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Apparato Cardiovascolare

Il cuore è l’organo che alimenta la perfusione periferica per portare sangue agli arti e la perfusione celebrale che porta sangue al cervello.

Facendo riferimento alla rappresentazione schematica del cuore è composto da 4 regioni: 2 atri superiori e 2 ventricoli inferiori.

La circolazione si divide in piccola circolazione e grande circolazione in rosso le arterie e in blu le vene 

La circolazione venosa è il sistema di vasi che trasporta il sangue dalla periferia del corpo (tessuti e organi) al cuore. Negli arti inferiori, il ritorno venoso è particolarmente sfidato dalla forza di gravità.

La rete di capillari lo scambio diretto con i tessuti.

Il sangue è il fluido vitale che ridistribuisce il calore corporeo

Arterie Rosso

Vene blu

polmoni ⇒ vena ⇒ capillari arterie ⇒ polmoni

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Procedura di Salvataggio

Nel nostro paese ogni anno 62.000 persone muoiono a causa dell’arresto cardiaco.

Asma e allergie provocano reazioni che portano all’arresto cardiaco

Rianimazione Cardio polmonare:

  • Ambientale
  • Valutazione, GAS (Guardo Ascolto Sento)
  • Chiamare Aiuto
  • Allineare Corpo
  • Scoprire Torace;
  • Aperture Vie Aeree

 

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Parametri Vitali

I parametri vitali misurabili sono: temperatura, ossigenazione, pressione ed assetto glicemico.

Funzioni Vitali

Le funzioni vitali sono: Coscienza, Respiro e Circolo; un eventuale problema di una delle funzioni vitali la rapidità di intervento è fondamentale: tempo = vita.

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Massaggio Cardiaco

Il non corretto fruire del flusso del sangue compromette la funzionalità elettrica del cuore

L’insufflazione polmonare, ossia la respirazione bocca a bocca viene considerata superflua in quanto gli effetti positivi sono scarsi in quanto l’aria immessa ha il 21% di ossigeno e di questa solo il 18% viene trasferito al paziente. Al contrario in pediatria la ventilazione ha maggiore attenzione.

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Uso del Defibrillatore

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Casi di Intervento

Il principale 

Nel caso di Alunni eventuali situazioni vanno dichiarate nell’iscrizione, la scuola deve adottare un protocollo ” per stato di necessità della persona” che definisca la collocazione e del farmaco facilmente raggiungibile e nel minor tempo possibile, ad esempio nel cassetto della Aula.

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Lipotimia e Sincope

La sincope è una transitoria, improvvisa e breve perdita di coscienza con incapacità di mantenere la postura e conseguente caduta, dovuta a un calo del flusso sanguigno cerebrale. La lipotimia (o presincope) è invece una sensazione di “mancamento” imminente, in cui si avverte debolezza ma non si perde completamente conoscenza. Entrambe condividono le stesse cause di fondo

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Arresto Cardiaco

In arresto cardiaco il cuore non si definisce fermo ma in uno stato di ritmo alterato dovuta alla mala comunicazione tra ventricoli e atri.

Una contrazione meccanica ha lo scopo di innescare una “accensione” per rimetterlo a ritmo.

anomalia del ritmo (o elettrico) perdita di conoscenza, assenza di respiro, rumori.

Fare attenzione al gasping (o respiro agonico), è un movimento muscolare involontario simile a un boccheggiamento. Spesso confuso per un respiro normale, è in realtà un segno tipico di arresto cardiaco

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Infarto

Ostruzione da placca o embolo, si tratta di un problema di flusso dovuto alla cattiva circolazione, la persona è cosciente con dolore persistente al torace con possibile vomito o mal di stomaco.

Coagulo dovuto a placca aterosclerotica.

La placca si stacca il corpo reagisce con il sistema immunitazio causando un coagulo che ostacolando il flusso di sangue causano in 20-30 minuti la morte delle cellule a monte per mancanza di ossigeno

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Angina Pectoris

L’angina pectoris è un forte dolore o senso di oppressione al torace causato da un’ischemia miocardica transitoria. Si verifica quando il muscolo cardiaco non riceve abbastanza sangue e ossigeno a causa di un restringimento delle arterie coronarie.

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Ictus

L’ictus è un’emergenza medica causata dall’improvvisa interruzione del flusso sanguigno al cervello o dalla rottura di un vaso cerebrale. La mancanza di ossigeno provoca la morte delle cellule cerebrali.

Si divide principalmente in ischemico (chiusura del vaso) ed emorragico (rottura del vaso). Riconoscere i sintomi e chiamare subito il 112 (o il 118 a seconda della zona) è vitale

Ictus Ischemico Coaugulo

Ictus Emorragico, rottura della vena preannunciato da cefalee improvvise e violentissime

Attenzione al viso Face Speac Time

Non somministrare nulla

Il TIA (Attacco Ischemico Transitorio) è un “mini-ictus” causato da un’interruzione temporanea del flusso sanguigno al cervello. Dura da pochi minuti a un’ora e i sintomi (come bocca storta, debolezza a un braccio o difficoltà a parlare) regrediscono senza danni permanenti, ma è un campanello d’allarme critico per ictus futuri.

Sintomi principali Debolezza o intorpidimento: spesso localizzati a un solo lato del viso, braccio o gamba.Difficoltà di linguaggio: parole confuse o incapacità di comprendere gli altri.

Disturbi visivi: offuscamento, vista doppia o perdita di visione.Perdita di coordinazione: vertigini e problemi di equilibrio.Cosa fareUn TIA è sempre un’emergenza medica. Se manifesti o noti questi sintomi in qualcuno, chiama immediatamente il 118 (o il Numero Unico Europeo 112). Non aspettare che i sintomi svaniscano da soli.Risorse e approfondimentiLeggi la scheda completa e le cause su ISSalute.Consulta l’approfondimento medico per i pazienti su MSD Manuals.Attacco ischemico transitorio (TIA) – Humanitas Intorpidimento o paralisi temporanea di un lato del corpo, che interessa volto, braccia e gambe (emiparesi). Diminuzione della sen…HumanitasI fatti in Breve: Attacchi ischemici transitori (TIA) – MSD ManualsQuali sono i sintomi di un TIA? * Debolezza o intorpidimento su un lato del viso o del corpo. * Difficoltà nel parlare. * Difficol…MSD ManualsTIA (attacco ischemico transitorio)

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Allergie e Intolleranze

Intolleranze prettamente di natura alimentare

L’eventuale 

Somministrazione di Ventolin va attenzionata durante le riunioni riferite alla somministrazione.

non si prendono iniziative proprie

Lo shock anafilattico è la reazione allergica più grave e potenzialmente letale. Richiede intervento medico di emergenza immediato. I sintomi (difficoltà respiratoria, gonfiore, calo pressorio, orticaria) possono comparire in pochi minuti dal contatto con l’allergene.

Asma

 

Allergia reazione immunologica anomala dovuta a cibo e punture insetti

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Epilessia

Epilessia non è fatta solo di convulsioni

Crisi di assenza, definita piccolo male caratterizzata dall’età scolare, il bambino interrompe le proprie attività guarda nel vuoto senza rispondere a chiata dopo qualche secondo riprende le propri compiti senza ricordare nulla dell’accaduto.

Se si verifica più volte all’interno va intenzionata e segnalata alla famiglia.

Crisi Tonico Cronica definita grande male, crisi convulsiva vera è propria, perde improvvisamente coscienza cade a terra il corpo si irrigidisce, fase definita tonica.

Fase clonica : iniziano delle scosse ritmiche violente degli arti, con possibile perdita di urina.

Agire non fermando la crisi e proteggere l’alunno da oggetti per evitare che la persona si auto produca dei danni. proteggere la testa con indumenti. slacciare gli indumenti stretti

Per l’addetto è pesante il carico emotivo, in genere si esaurisce in qualche minuti, quando le scosse finiscono posizionare la persona nella posizione di sicurezza.

Monitorare lo stato della persona, non dare da bere, e consultare i documenti terapeuci personali, il docente è designato come custode del farmaco attraverso una nomina.

Solo see la crisi dura più di 5 minuti devono essere chiamati i soccorsi, oppure se durante la crisi la persona ha subito dei danni.

dai 3 ai 5 anni di età non si parla di crisi epilettica, ma richiede una diagnosi, nell’età adolescenziale disolito rientra, mentre se si verifica durante la fase adolescenziale diventa patologia per la vita.

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Traumi

 

distorsione, temporanea fuoruscita dell’arto dalla propria locazione determinando dolore gonfiore

lussazione soistamenti permanenti dei capi articolari, i legamenti e la capsula vengono danneggiati gravemente, difformità di natura anatomica

Stecco bende per immobilizzare gli arti

collari

frattura, rottura dell’osso: chiusa quando l’osso si rompe ma non fuoriesce; esposta se fuoriesce 

 

La lesione si tratta sempre come se fosse una frattura agendo:

  1. Riposo, immobilizzazione della parte colpita
  2. Ghiaccio, attraverso l’utilizzo di un panno per evitare escoriazione del freddo con cicli di 15-20 minuti
  3. Compressione, con fasciatura non stretta, se sappiamo farlo;
  4. Elevazione, sollevarlo rispetto al livello del cuore

Se la frattura è esposta coprire l’arto per evitare esposizione a infezioni, lavando le mani con acqua o fisiologica e utilizzare guanti, disinfettare con prodotti non alcolici, non utilizzare acqua ossigenata tintura di iodio in quanto la persona può esserne allergico.

Emorragia di tipo venosa il sangue è scuro, meno grave

Emorragia arteriosa il sangue è sangue vivo, esce a flotte intermittente in sincronia con il cuore – intervenire con pressione diretta sul punto di sanguinamento,

Se il sangue continua uscire non togliere la prima gazza ma aggiungere ulteriore bendaggio .

Shock emorragico se non si riesce a bloccare il flusso del sangue, utilizzo del laccio emostatico quando le emorragie interessano gli arti posizionato a monte della ferita, va segnato sulla fronte del paziente l’orario che fa fornito ai soccorritori.

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Soffocamento

Il soffocamento è l’ostruzione delle vie respiratorie dovuta all’azione di un corpo estraneo, generalmente se la persona riesce a tossire e parlare non somministrare liquidi e non effettuare la manovra di Heimlich.

 

La manovra di Heimlich è l’azione principale per il soffocamento questa tecnica di primo soccorso è utilizzata per rimuovere ostruzioni delle vie aeree causate da corpi estranei. La procedura varia in base all’età del soggetto e al tipo di ostruzione.

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Colpo di Calore

Raffreddamento: ascelle, inquine perche ricchi di vasi sanguigni

utilizzo del ghiaccio no

antipiretico no

bere acqua ambientale

chiamata ai soccorsi  è obbligatoria

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